Malignant Hyperthermia (MH) ဆိုသည်မှာ အဘယ်နည်း။

Malignant Hyperthermia (MH) သည် အချို့သော မေ့ဆေးပစ္စည်းများအပေါ် ပုံမှန်မဟုတ်သော တုံ့ပြန်မှုကြောင့် ဖြစ်ပွားသော အသက်အန္တရာယ်ရှိသော hyperthermic အကျပ်အတည်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကြွက်သားဆဲလ်များတွင် ကယ်လ်စီယမ်ထိန်းချုပ်မှုကို အနှောင့်အယှက်ပေးသည့် မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု (autosomal dominant inheritance သို့မဟုတ် spontaneous mutation) ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ မေ့ဆေးပေးနေစဉ် succinylcholine၊ isoflurane၊ သို့မဟုတ် desflurane ကဲ့သို့သော လှုံ့ဆော်သည့်ပစ္စည်းများနှင့် ထိတွေ့ခြင်းသည် ပြင်းထန်သော ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းကို ဖြစ်စေပြီး ဇီဝဖြစ်စဉ်နှုန်းကို အဆမတန် မြင့်တက်စေသည်။ ၎င်းသည် အောက်ပါတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်-

• အောက်ဆီဂျင်ချို့တဲ့ခြင်း။

• အပူနှင့် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်များ အလွန်အကျွံ စုပုံလာခြင်း။

• ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အက်ဆစ်ဓာတ်များခြင်း (Metabolic acidosis)။

• ဆဲလ်အမြှေးပါးများ ပေါက်ပြဲခြင်း။

• သွေးလည်ပတ်မှု ပျက်စီးခြင်း။

• ကုသမှုမခံယူပါက သေဆုံးခြင်း။

မည်သူများသည် အန္တရာယ်ရှိသနည်း။

• မေ့ဆေးပေးနေစဉ်အတွင်း MH ဖြစ်ပွားဖူးသည့် အတိတ်ဖြစ်ရပ်များ ရှိသူများ။

• ကြွက်သားဆုတ်ယုတ်မှု (muscular dystrophy) သို့မဟုတ် ကြွက်သားရောဂါ (myopathy) ကဲ့သို့သော ကြွက်သားရောဂါများရှိသည့် လူနာများ။

• MH ၏ မိသားစုရာဇဝင် ရှိသူများ။

MH ၏ လက္ခဏာများ

• ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး ပြင်းထန်စွာ တင်းမာခြင်း သို့မဟုတ် ကြွက်တက်ခြင်း။

• အဖျားကြီးခြင်း (104°F/40°C ကျော်)။

• အရေပြားနီရဲခြင်း၊ ချွေးထွက်များခြင်း။

• လျင်မြန်ပြီး တိမ်ရှိုင်းသော အသက်ရှုခြင်း၊ ဆိုင်ယာနိုးစစ် (အသားပြာခြင်း)။

• နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း။

• ကိုလာရောင် ဆီးမည်းခြင်း (rhabdomyolysis)။

• သွေးပေါင်ကျခြင်း၊ ရှော့ခ်ဖြစ်ခြင်း၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစွာ ပျက်စီးခြင်း။

MH ကို မည်သို့ကုသသနည်း။

1. ချက်ချင်းဆောင်ရွက်ခြင်း: လှုံ့ဆော်သည့် မေ့ဆေးပစ္စည်းများနှင့် ခွဲစိတ်မှုကို ရပ်တန့်ပါ။

2. ကြွက်သားများကို ဖြေလျော့ရန်နှင့် ကယ်လ်စီယမ်ထုတ်လွှတ်မှုကို ရပ်တန့်ရန် Dantrolene sodium (IV) ကို ထိုးပေးပါ။

3. ထောက်ပံ့မှုပေးခြင်း:

   • လျင်မြန်စွာ အအေးပေးခြင်း (ရေခဲအိတ်များ၊ သွေးပြန်ကြောမှ အရည်များ)။

   • ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ဖြင့် အက်ဆစ်ဓာတ်ကို ပြုပြင်ပေးခြင်း။

   • လျှပ်လိုက်ရည်များ (ကယ်လ်စီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်) ပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးခြင်း။

   • နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းကို ကုသခြင်း။

   • ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုအတွက် ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း။

MH ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

MH ကို အပြည့်အဝ ကာကွယ်၍မရသော်လည်း အန္တရာယ်လျှော့ချခြင်းသည် အရေးကြီးသည်:

• သင့်တွင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်များတွင် MH ရာဇဝင် သို့မဟုတ် ကြွက်သားရောဂါများရှိပါက သင့် မေ့ဆေးဆရာဝန်အား အကြောင်းကြားပါ။

• လှုံ့ဆော်သည့်ပစ္စည်းများကို ရှောင်ပါ: လှုံ့ဆော်မှုမရှိသော မေ့ဆေးပစ္စည်းများ (ဥပမာ- propofol၊ local/regional anesthesia) ကို အသုံးပြုပါ။

• အန္တရာယ်ရှိသော မိသားစုများအတွက် မျိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း။

နိဂုံး

MH သည် လျင်မြန်စွာ သိရှိနားလည်ခြင်းနှင့် ကုသမှုလိုအပ်သည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်သည်။ အသိပညာနှင့် ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ခြင်းသည် အသက်များကို ကယ်တင်နိုင်သည်။